|
记者从芜湖市医疗保障局获悉，2023年1月1日起，我市全面调整异地就医政策，通过“一统、两扩、三区分”，实现异地就医流程更加清晰、经办更加便捷、保障更加合理。 在市医保局待遇科，记者了解到，“一统”即统一异地就医人员分类，将其分为异地长期居住人员和临时外出就医人员。前者包括异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员三类，城乡居民医保参保人员仅限办理异地长期居住。后者包括异地转诊就医人员、因工作或旅游等原因异地急诊抢救人员、其他临时外出就医人员。 “两扩”一是扩大临时外出就医人员的备案范围。参保者申请时，可直接备案到就医地市或直辖市等，并在备案地开通相关联网费用直接结算；二是扩大异地就医直接结算人群，对无第三方责任的外伤医疗费用，经本人或委托人授权签署个人承诺书后，可纳入直接结算范围，减轻医疗费用垫付压力。 最后是“三区分”，按权利与义务相对等、积极引导分级诊疗的原则，按照参保险种不同、转往区域不同、是否办理备案手续确定临时外出就医人员的待遇。职工医保已办理转诊手续的省内异地就医，支付比例下降8个百分点，跨省下降10个百分点；未办理转诊手续的，支付比例下降18个百分点，跨省下降20个百分点。 居民医保已办理转诊手续的省内异地就医，支付比例下降5个百分点（享受保底待遇），未办理转诊手续的，下降15个百分点（含保底比例）。居民医保跨省异地就医办理转诊手续的，住院政策范围内按照60%核报（享受保底待遇），未办理转诊手续的按照50%核报（保底比例下降15个百分点）。急诊抢救人员参照已办理转诊手续执行。 大江晚报记者 程茜
| 
回复
收藏
