芜湖异地就医，最新服务指南！
到外地医院看病怎么“转外就医”？能报销多少?很多人都比较关心。大江资讯记者从芜湖市医保局了解到，我市从高效便民的角度出发，立足异地就医过程中参保群众最为关注的报销水平、转外就医流程、结算方式等焦点问题，着力改善异地就医服务水平，记者也就此作了以下梳理。
畅通线上线下，异地就医经办更便捷
统一了异地就医人员分类。将异地就医人员分为异地长期居住人员和临时外出就医人员。其中，异地长期居住人员包括异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员三类。临时外出就医人员包括异地转诊就医人员、因工作或旅游等原因异地急诊抢救人员、其他临时外出就医人员。
畅通线上线下经办服务。将转外就医的医保业务经办端口前移，参保人员转外就医可直接在医院办理；取消异地安置人员办理回芜登记手续；开通皖事通APP、芜湖市医疗保障局微信公众号、国家异地就医备案小程序等多渠道线上备案，对线上审核时限内的备案申请实行每日清零。
实现“异地就医备案一件事”。依托省政务服务平台，与数据局和人社局联合稳妥有序开展异地就医事项联办，让就医群众真正享受“一网通办”的便利。目前，我市已实现异地转诊人员备案、异地工伤就医备案、异地长期居住人员备案、异地安置退休人员备案、常驻异地工作人员备案等五个事项联办。
▲在微信或“皖事通”搜索“安徽医保公共服务”可进入”异地就医备案“页面。
扩大直接结算，减轻个人垫付压力
一方面，扩大异地就医直接结算人员范围。允许参保人员在出院结算前补办异地就医备案并享受直接结算服务。支持备案地和参保地双向享受待遇，备案期内参保人员可在就医地多次就诊并享受直接结算服务。
另一方面，扩大了异地就医备案医疗机构范围。参保人员申请异地就医备案时，由之前需选择异地就医定点医疗机构扩大到直接备案到就医地市或直辖市，即在备案地开通的所有异地就医联网定点医疗机构可享受住院费用直接结算服务。
其三，推进了五类慢特病跨省就医直接结算。根据国家统一部署，我市于2022年底在全省16个地市中率先开通高血压、糖尿病、恶性肿瘤放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗五类门诊慢性病试点病种跨省直接结算。2022-2023年4月累计结算1046人次，发生医药费用115.06万元，医保支付76.37万元。
释放政策红利 ，提升异地就医保障水平
执行“省内大病无异地”政策。2022年10月1日起，参保群众罹患肾衰竭、肝衰竭、垂体腺瘤、主动脉夹层（A型）、颈静脉孔区肿瘤、帕金森、大面积烧伤（多处三度烧伤）等7个省内有能力治疗病种，执行“省内大病无异地”政策。截至目前，我市共有4名患者享受了此待遇，医疗总费用55.73万元，医保共计支付52.02万元，较原有政策给群众减负约2.5万元。
分类确定异地就医报销比例。按照参保险种不同、转往区域不同、是否办理备案手续确定临时外出就医人员待遇保障水平。职工医保已办理转诊手续的，省内异地就医报销比例下降8%，跨省异地就医下降10%；未办理转诊手续的，省内异地就医下降18%，跨省异地就医下降20%。居民医保省内异地就医已办理转诊手续的报销比例下降5%，未办理转诊手续的下降15%，跨省异地就医已办理转诊手续的报销比例60%，未办理转诊手续的报销比例50%。
异地急诊抢救视同已备案待遇。针对疾病的突发性和意外的不可预见性，参保人员在异地因急诊抢救就医的，异地联网定点医疗机构按技术规范上传急诊抢救相关标识，视同已备案，待遇按照已办理转诊待遇执行，充分体现医保人文关怀。
来源 大江资讯
|
|
回复
收藏
