上周,江苏高邮送桥卫生院接诊了一位60岁左右的老人。“医生,我怎么还在发烧呀?”
医生也满脸疑惑,都发热半个多月了,检查也没有什么异常,抗生素治疗都无效,前两天输液后还出现皮疹。
医联体送桥小分队成员、苏北医院医生王兵侠一听,长程发热、皮疹、抗生素治疗无效,再结合秋季农忙,于是追问患者,“最近有没有去过农田?”家属表示,“我们农村人当然下地的。”
王兵侠赶紧让患者去检查室,脱去衣物,果然在患者小腿处看到焦痂,腹股沟处有肿大淋巴结。
被恙虫咬后的焦痂(网络图片)
“随后我给患者进行阿奇霉素抗感染治疗,第二天他体温就正常了,继续巩固治疗一周,复诊患者无复发。”王兵侠告诉记者,这是送桥卫生院首次诊断“恙虫病”,随后又先后诊断出两例。
恙虫病是啥?
来自鼠类,像感冒易漏诊
王兵侠介绍,恙虫病是由恙虫病立克次体感染引起的急性传染病,属于自然疫源性疾病,以鼠类为主要传染源,经恙螨幼虫叮咬传播。“临床以发热、焦痂或溃疡、皮疹及淋巴结肿大为特征,其发病3周前多有田间劳作、野外活动、使用秸秆史。”恙虫病多分布于热带及亚热带地区,扬州地区发病率低。
恙虫(网络图片)
王兵侠说,恙虫病只要对症治疗,预后一般都较好。但如果治疗不及时,则可能造成肾、肺、肝、心等器官衰竭,甚至引发脑膜炎,严重的会致死。
“苏北人民医院急诊科自2010年首次诊断恙虫病后,每年9月底至11月初均有10多例恙虫病病例,多为周边地区转来的长程发热的病人。”王兵侠说,患上恙虫病,患者会出现高烧不退的症状,类似感冒,容易被漏诊。
苏北医院皮肤科副主任医师刘燕茹指出,恙虫喜欢栖身在草丛或灌木丛中,田间劳作的农民、修路工人、野外旅游者等人群受恙虫袭击的机会较多,容易造成感染。
恙虫(网络图片)
据了解,恙虫的个头很小,不到1毫米,容易被人忽视。被它咬了后,往往不痛也不痒,所以许多人在不知不觉间“中招”。据了解,恙虫喜欢叮咬市民身体隐蔽的部位,如腹股沟、腋窝、腰部,被恙螨咬伤部位会有火山口样的溃疡。市民被恙虫叮咬后,身体的某些部位还会出现皮疹,且这种皮疹不痛不痒。
怎么防? 避免在草地坐卧躺
预防恙虫病,王兵侠提醒说,市民外出时应尽量避免在草地上坐、卧、躺;野外活动尽量扎紧袖口、领口及裤脚口,活动后及时拍打衣物;一旦出现发热、皮疹特别是焦痂等疑似症状或体征及时就医。
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