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芜湖市医疗保障局以人民健康为中心，深化医疗保障制度改革，织密织牢医疗保障网，以信息化为支撑，积极推进大数据在医保决策、经办、支付、监管等全流程运用，助力科学决策，着力推进医保高质量发展。 一是聚焦数据应用，决策部署落地实。针对市域参保群众的年龄、发病率、用药保障、支付限额等因素，在全省较早出台了“两病”政策，率先将“两病”医保定点放到村卫生室。截至8月底，就诊人次59.43万人次，基金支出5509.74万元。 二是聚焦数据支撑，改革探索发力准。针对常用急抢救药价格持续上涨问题，强化急抢救药生产、销售、使用状况数据分析，推动急抢救药带量采购稳价保供，30种急抢救药品总体降幅约为27%，在全国地级市中率先探索短缺药品稳价保供新路径。 三是聚焦数据清洗，解决身份识别难。对于分散在各县区的450.37万条参保数据进行清理，梳理重复参保数据8.28万条，身份证号码重复数据2.29万条，基础信息缺失数据2.91万条。通过对老读卡器二次开发，实现不因证件不同而影响就医。 四是聚焦数据论证，推进支付方式优。全面分析当前医保不同支付方式控费增效优缺点，基本医疗保险全面实现总额控制下的按病种分值结算，将现有的2228条病种分值扩展到4491条，一、二类手术“同城同病同价同保障”。 五是聚焦数据比对，下好监管智能棋。建成医保基金智能监控系统，覆盖全市所有“两定点”医药机构，截至8月底，月累计审核就诊人次426.7万，单据总金额20.62亿，审核出异常金额7118.5万，一类违规金额 930.24万，直接扣款率13.1%。 六是聚焦数据测算，助力脱贫收官战。全面测算各县（市）区医疗救助资金收支、待遇水平，统一全市医疗救助政策，实行市级统筹，将个人自付医疗费用超过5000元的人员信息按月提供同级扶贫部门，截至8月底，共推送参保患者就医数据1.76万人次。
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